Comprendere la Neuropatia Radiale: Cause, Sintomi e Recupero

La neuropatia radiale deriva da lesione per ferite penetranti o fratture del braccio, compressione o ischemia. Più comunemente si presenta con "caduta del polso", incapacità di estendere il polso verso l'alto con la mano prona. Il quadro clinico dipende dal livello della lesione. La neuropatia radiale non è necessariamente permanente. La rigenerazione nervosa periferica è un processo imperfetto e lento e il pieno recupero può richiedere mesi, anni, o non avvenire mai.

Occorrente

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• Farmaci
• Strumenti gestione dolore

Istruzioni

1. La conoscenza dell'anatomia del nervo radiale è essenziale per comprendere meccanismi e sedi comuni di lesione. Il nervo radiale origina dal fascio posteriore del plesso brachiale. Riceve innervazione radicolare da radici spinali C5-T1. Nel braccio, emette ramo al tricipite prima di avvolgersi attorno all'omero al solco spirale. Tre rami sensitivi, che irrorano cute su tricipite e avambraccio posteriore, originano a questo livello. Qui, la vicinanza all'omero lo rende suscettibile a compressione e/o trauma.
   Dopo il solco spirale, il nervo irrora il brachioradiale prima di dividersi in ramo interosseo posteriore e ramo sensitivo. Il ramo interosseo posteriore è un nervo puramente motorio che irrora il supinatore. Poi si tuffa nel supinatore attraverso la fascia per irrorare muscoli di estensione polso e dita. Questa fascia è altro sito comune di danno. Il ramo sensitivo che nasce circa al gomito scende nell'avambraccio, diventa superficiale al polso prima di irrorare l'aspetto laterale del dorso della mano.

2. Il nervo e le sue funzioni recuperano solitamente in un arco temporale variabile da giorni a oltre un anno. Recuperi più veloci significano che le fibre nervose nel fascio erano malate ma non morte. In lesioni più gravi, le fibre al sito e oltre sono morte, e i monconi superstiti devono emettere germogli per sostituire le parti mancanti. Processo molto lento. I germogli in crescita raggiungono l'avambraccio superiore, dove sono i muscoli estensori del polso, prima dell'avambraccio medio, dove sono gli estensori delle dita. Di conseguenza, i muscoli che estendono il polso recuperano solitamente prima di quelli che estendono le dita.

3. Comprendere le realtà della tua condizione, la progressione dei sintomi e le terapie immediate e tecniche per alleviare dolore e mantenere indipendenza sono i primi passi per imparare ad affrontare. Bisogna anche capire, col proprio investimento di tempo, cosa funziona e no su base individuale.

4. Sviluppare un regime di esercizi. Per essere utile, un esercizio deve focalizzarsi su estensione del polso e dita. Tuttavia, finché le fibre nervose danneggiate non si ricollegano alle fibre muscolari, il miglior esercizio è passivo: stretching quotidiano dei muscoli deboli. Con esercizi passivi di "range of motion", chi ha lesione nervosa evita accorciamento tendini e congelamento articolari che altrimenti potrebbero complicare l'attesa del recupero nervoso.

5. Curare l'alimentazione. Le fibre nervose necessitano buon apporto di nutrienti. Abitudini alimentari sane sono fondamentali, integrate da un multivitaminico o due al giorno. Questo dà al nervo i mattoni per recuperare correttamente. Evitare alcol può prevenire una seconda lesione. L'alcol può anche produrre effetto tossico diretto sui nervi periferici, quindi l'astinenza previene anche questa barriera al recupero. In casi di debolezza prolungata, stimolazione elettrica dei muscoli colpiti via sonde cutanee può mantenere il tessuto muscolare più sano finché non riceve attivazione normale tramite i nervi.

6. In attesa della guarigione, il polso può essere steccato in posizione neutra con dispositivo che lascia libere le dita. Tuttavia, l'uso dello stecco non esclude la necessità di esercizi passivi di range of motion almeno quotidiani.

7. Capire i propri farmaci. C'è grande confusione nell'ottenere info su farmaci da prescrizione che sopraffà molti pazienti. Spesso l'informazione è quasi criptica per il gergo medico. Le migliori fonti sono libri di riferimento e guide online per il pubblico. Queste descrivono in linguaggio semplice a cosa serve un farmaco, come prenderlo, cosa fare se si salta una dose. Danno avvertenze, elencano effetti collaterali, descrivono interazioni con altri farmaci e integratori. A volte danno info non trovate nei foglietti illustrativi, e confronti tra farmaci. Alcune guide forniscono farmaci off-label e usi non specificamente approvati FDA.

8. Unirsi a un gruppo di supporto. Un gruppo è risorsa preziosa per imparare sulla neuropatia radiale. Es. Neuropathy Association, ha oltre 100 gruppi negli USA con incontri mensili dove incontrare altri con la condizione e neuropatia periferica, sentire professionisti medici discutere vari aspetti, trovare medici esperti in zona, fare domande che non si potrebbero fare a chi non ha neuropatia radiale. Il gruppo dà opportunità di partecipare a commissioni. Se non c'è gruppo in zona, pensare di iniziarne uno nuovo e diventare leader.

9. Usare dispositivi terapeutici e rebuilder. Un rebuilder (https://www.rebuildermedical.com/) è dispositivo medico che invia minuscoli segnali elettrici a nervi e muscoli. È registrato FDA.
   Creme come capsaicina e L-Arginina sono state usate per ridurre il dolore.