Vertigini: Cause, Sintomi e Trattamenti Efficaci (Manovra di Epley, Riabilitazione Vestibolare)
Definizione
Vertigine = forma di capogiro, NON malattia ma SINTOMO di condizione sottostante. Spesso: disturbo sistema vestibolare (percezione movimento/equilibrio). Trattamento dipende da causa; 2 principali approcci fisioterapici.
Sintomi
- Sensazione indesiderata: trascinamento laterale, verso il basso
- Esacerbata da movimenti capo o decubito
- Possibili: nausea, equilibrio compromesso, stordimento
- Cause specifiche (es. Malattia di Ménière): acufene, ipoacusia, pressione auricolare
- Associati: cefalea, fotofobia, mialgia, affaticamento
- Consulto medico immediato se presenti
Cause
Disturbi Vestibolari Periferici (più comuni)
- VPPB (Vertigine Parossistica Posizionale Benigna): depositi calcio (otoliti) migrano da utricolo → canale semicircolare posteriore
- Sindrome di Cogan: infiammazione tessuto connettivo cornea
- Malattia di Ménière: fluttuazioni pressione endolinfa orecchio interno
Ototossicità da Farmaci
- Uso eccessivo: antibiotici, antineoplastici, antidepressivi → "avvelenamento orecchio" → vertigine
Disturbi Vestibolari Centrali
- Emicrania, trauma cranico, tumori, sclerosi multipla, ictus
Trattamenti per Causa
- Farmacologica: sospensione farmaco responsabile → risoluzione
- VPPB: Manovra di riposizionamento canaliti (Epley) → serie movimenti capo per ricollocare otoliti in zona non problematica
- Altre cause: Riabilitazione vestibolare → esercizi guidati da fisioterapista per minimizzare capogiri. Efficacia: età, salute generale, severità, funzione cognitiva
- Infezione batterica: gocce auricolari antibiotiche
- Ménière: diuretici + riduzione sodio
Conclusione
Ogni caso unico → discutere col medico per trattamento ottimale.