Colonscopia e Celiachia: Ruoli Diagnostici e Limitazioni
Ruolo della Colonscopia
Esamina colon e ileo terminale. Rileva polipi colici, cancro, malattia infiammatoria intestinale. Non diagnostica la celiachia (disturbo dell'intestino tenue).
Diagnosi Celiachia
- Sierologia: Transglutaminasi tissutale IgA (tTG-IgA) + IgA totale. Alta sensibilità/specificità.
- Biopsia duodenale (via gastroscopia): Gold standard — atrofia villi, linfocitosi intraepiteliale.
- Test genetico: HLA-DQ2/DQ8 (valore predittivo negativo).
- Sfida al glutine richiesta se già senza glutine.
Quando la Colonscopia Può Essere Usata nella Celiachia
- Screening per colite microscopica comorbida.
- Valutare sintomi refrattari nonostante dieta senza glutine.
- Sorveglianza per linfoma (rara complicanza) in malattia di lunga data.