Cefalea Dopo Trauma Cranico: Rischi, Red Flags e Quando Cercare Cure Emergenza
Cefalea Dopo Trauma Tempia: Valutazione Urgente Richiesta
Un colpo alla tempia comporta alto rischio lesione intracranica per osso cranico sottile e vicinanza arteria meningea media. Cefalea post-trauma è red flag—cercare cure emergenza immediatamente.
Sintomi Preoccupanti (Commozione / TBI)
- Perdita coscienza (anche breve)
- Amnesia (retrograda/anterograda)
- Confusione, disorientamento
- Vomito (>1 episodio)
- Attività convulsiva
- Deficit neurologico focale (debolezza, formicolio, linguaggio impastato)
- Cefalea in peggioramento
- Asimmetria pupille
- Liquido chiaro da orecchie/naso (fistola liquorale)
Passi Immediati
- Chiamare 112 / andare PS. Non guidare da soli.
- Non prendere FANS/aspirina (possono aumentare sanguinamento) finché TC non chiarisce.
- Paracetamolo 1 g PO accettabile per dolore se nessuna controindicazione.
- Mantenere testa elevata 30°.
- Monitorare deterioramento (calo GCS).
Workup Diagnostico
- TC cranio senza contrasto (first-line per emorragia acuta).
- RM se TC negativa ma sintomi persistono (rileva contusione, DAI, microemorragie).
- Osservazione 6-24 ore se TC negativa ma meccanismo alto rischio.
Protocollo Ritorno Attività
Ritorno graduale step-by-step (Consenso Berlino) solo dopo asintomatico a riposo, poi sforzo cognitivo/fisico, con clearance medico. No ritorno stesso giorno.
Conclusione: Trauma tempia + cefalea = presumere lesione intracranica finché non provato altrimenti. Errare lato imaging.