Cefalea Fronte, Occhio e Tempie: Tensione, Emicrania, Sinusite e Altro
Perché Fronte e Occhi Fanno Male
Cefalee centrate in fronte, intorno agli occhi, o alle tempie hanno diagnosi differenziale distinta. Ecco come distinguerle.
Cefalea Tipo Tensione
Bilaterale, premendo/stretto (come fascia), intensità lieve-moderata. Niente nausea/vomito. Dolenzia pericranica. Dura 30 min - 7 giorni.
Emicrania
Spesso unilaterale, pulsante, moderata-severa. Più nausea/vomito, fotofobia, fonofobia. Dura 4–72 ore. Aura in ~25% (visiva, sensoriale, linguaggio).
Sinusite
Pressione/dolore su seno interessato (frontale, mascellare). Secrezione nasale purulenta, ridotto olfatto, febbre. Peggiora piegandosi in avanti.
Cause Oculari
- Affaticamento visivo (difetto rifrazione non corretto)
- Glaucoma ad angolo chiuso acuto — EMERGENZA: Dolore occhio severo, visione offuscata, aloni, nausea
- Irite/uveite: fotofobia, offuscamento, flush ciliare (anello rosso intorno iride)
Altri Contribuenti
- Ipertensione (solitamente asintomatica; ipertensione severa → cefalea)
- Disidratazione
- Astinenza caffeina
- Cefalea da abuso farmaci (rimbalzo da uso frequente analgesici)
Red Flags: Vedere Clinico Se
- Cefalea nuova o severa
- Segni neurologici focali
- Papilledema (gonfiore nervo ottico)
- Sintomi sistemici (febbre, calo peso)
- Cambio pattern dalle tue cefalee abituali
Imaging (RM) se indicato da sospetto clinico.