Sollievo cefalea: rimedi casalinghi, OTC e prescrizione, prevenzione

Rimedi casalinghi immediati

• Idratare (acqua, bevanda elettroliti).
• Riposo in stanza buia, silenziosa.
• Impacco freddo (fronte/collo) per emicrania; impacco caldo per cefalea tensiva.
• Caffeina (piccola quantità) può aiutare emicrania; evitare se caffeina-sensibili.
• Massaggio delicato collo/cuoio capelluto; digitopressione (LI4, GB20).
• Oli essenziali (menta piperita, lavanda) — diluire, topico.

Analgesici da banco (OTC)

• Paracetamolo (Tachipirina): 500–1000 mg q6h (max 3–4 g/giorno). Sicuro per maggioranza.
• FANS: Ibuprofene 200–400 mg q6h; Naprossene 220–440 mg q12h. Assumere con cibo. Evitare in MRC, ulcere, cardiopatia, anticoagulazione.
• Combinazione (Excedrin): Aspirina + paracetamolo + caffeina.

Trattamenti acuti prescritti (Emicrania)

• Triptani: Sumatriptan, rizatriptan, eletriptan. Agonisti 5-HT₁B/₁D. Controindicati in cardiopatia, ipertensione non controllata.
• Gepant (antagonisti CGRP): Ubrogepant, rimegepant — nessuna controindicazione vascolare.
• Ditan: Lasmiditan — agonista 5-HT₁F.
• Antiemetici: Metoclopramide, proclorperazina (aiutano anche stasi gastrica).

Farmaci preventivi (Emicrania cronica ≥15 giorni/mese)

• Beta-bloccanti (propranololo), topiramato, valproato, amitriptilina, venlafaxina.
• Anticorpi monoclonali CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab) — iniezioni trimestrali/mensili.
• OnabotulinumtoxinA (Botox) — q12 settimane.

Prevenzione non farmacologica

• Ciclo sonno/veglia regolare.
• Gestione stress (CBT, biofeedback, meditazione).
• Identificazione/diario trigger (cibo, meteo, ormoni).
• Esercizio aerobico regolare.
• Fisioterapia per componente cervicogenica.

Consultate un neurologo se cefalee sono frequenti, severe, mutevoli, o hanno red flags (SNOOP4).