Infortunio Tendine Rotuleo: Cause, Sintomi e Trattamento

Anatomia

Il tendine rotuleo avvolge la rotula e collega i muscoli quadricipiti (coscia anteriore) alla tibia (stiloide). Il tipo più comune di infortunio è l'infiammazione (tendinite).

Cause di Infortunio

1. Trauma Diretto (Sharp Blow)

• Atterraggio duro su ginocchio anteriore o colpo diretto. Infiamma tendine temporaneamente ma raramente causa micro-lacerazioni e infiammazione cronica.

2. Mal-tracking (Mis-tracking)

• Più comune: tracking anomalo del tendine nel solco tibiale superiore e su cartilagine rotulea durante sforzo intenso.

3. Sovrallenamento (Overtraining)

• Caratteristica tipica tendinite rotulea, specialmente se sforzo in freddo con abbigliamento insufficiente. Freddo rende tendini più fragili e suscettibili a micro-lacerazioni e irritazione.

4. Torsione Tibiale (Tibial Twisting)

• Piedi piatti (archi caduti) infortunano tendine rotuleo torcendo tibia mentre arco crolla sotto carico. Plantari ortopedici prevengono collasso e mantengono tracking rotula.

5. Riscaldamento Insufficiente (Warm-up)

• Riscaldamento insufficiente -> tendinite rotulea. Ginocchio male all'inizio riscaldamento ma bene alla fine. Accade quando vasto mediale (uno dei quadricipiti) impiega tempo ad attivarsi.

Approccio Terapeutico Integrato

• Fase acuta: scarico, ghiaccio, FANS, taping rotuleo (McConnell/Kinesio) per correggere tracking.
• Fase subacuta: eccentrico progressivo (decline squat), rinforzo vasto mediale obliquo (VMO), glutei, core.
• Correzione biomeccanica: plantari se iperpronazione, rieducazione pattern corsa/salto.
• Ritorno graduale: carico progressivo, monitoraggio sintomi.
• Onde d'urto focali, PRP se refrattario a 3-6 mesi.