Salute riproduttiva: pratiche essenziali per tutti
Mantenimento completo salute riproduttiva
1. Salute sessuale e prevenzione IST
- Uso costante preservativo (esterno/interno) per sesso vaginale/anale/orale.
- Screening IST regolare per linee guida (età, fattori rischio, gravidanza).
- PrEP per prevenzione HIV se indicato.
- Vaccinazione: HPV (9-valente, età 9–45), Epatite B, Epatite A.
2. Igiene
- Pulizia genitali esterni con acqua/detergente pH-bilanciato delicato.
- Evitare lavande vaginali, prodotti profumati, saponi aggressivi (alterano microbioma).
- Biancheria cotone; cambiare quotidianamente; evitare umidità prolungata.
- Pulizia fronte-retro (previene ITU).
3. Salute pavimento pelvico
- Kegel: Contrarre pavimento pelvico 3–5 sec, rilassare 3–5 sec ×10, 3×/die. Benefici: incontinenza, prolasso, funzione sessuale.
- Biofeedback/FT per disfunzione.
4. Screening routinario
- Cancro cervicale: Pap/HPV co-testing per linee guida ASCCP (inizio 21 anni).
- Seno: Mammografia 40–74 (individualizzare 40–49); esame clinico senologico.
- Prostata: Decisione condivisa per PSA 55–69 (prima se alto rischio).
- Testicoli: Autoesame mensile (giovani uomini).
5. Salute mestruale
- Tracciare cicli; notare irregolarità, sanguinamento abbondante, dolore severo.
- Presidi mestruali: cambiare q4–8h (tamponi), q4–6h (assorbenti); considerare coppette/dischi.
- Valutare endometriosi, adenomiosi, fibromi se sintomatici.
6. Fertilità e pianificazione familiare
- Counseling preconcezionale: acido folico, revisione farmaci, screening portatore.
- Counseling contraccezione: LARC (IUD, impianto) più efficaci; scegliere basandosi su valori, idoneità medica (MEC).
- Valutazione infertilità dopo 12 mesi (6 mesi se ≥35).
7. Fondamentali stile vita
- Dieta bilanciata (modello mediterraneo), peso sano, esercizio regolare.
- Limitare alcol; evitare tabacco/svapo.
- Gestione stress, sonno adeguato.
8. Comunicazione e advocacy
- Dialogo aperto con fornitori cure su preoccupazioni, obiettivi, valori.
- Cercare cure inclusive, affermanti (LGBTQ+, disabilità, competenza culturale).