MST e Fertilità: Come le Infezioni Impattano il Futuro Concepimento
Le infezioni sessualmente trasmesse possono danneggiare silenziosamente organi riproduttivi, causando infertilità in uomini e donne. Rilevazione e trattamento precoci sono la miglior protezione.
MST Chiave Che Danneggiano Fertilità
- Chlamydia trachomatis: Spesso asintomatica. Donne: risale → PID → cicatrici tubariche → gravidanza ectopica, infertilità. Uomini: epididimite, uretrite → ostruzione, qualità sperma ridotta.
- Neisseria gonorrhoeae: Sequele simili; tasso sintomi acuti più alto. Resistenza antibiotici crescente.
- Treponema pallidum (Sifilide): Non trattata → distruzione gommosa organi riproduttivi; trasmissione congenita devastante.
- HPV (Tipi ad alto rischio 16, 18, ecc.): Tumori cervicale/vulvare/vaginale/anale/peniene/orofaringeo. Trattamento cervicale (LEEP, conizzazione) può indebolire cervice → parto pretermine, raramente stenosi.
- Mycoplasma genitalium: Patogeno emergente; PID, cervicite, uretrite; resistenza macrolidi comune.
- HSV-2: Non causa diretta infertilità, ma lesioni → taglio cesareo; rischio herpes neonatale; impatto psicologico.
- HIV: Indiretto: immunosoppressione → infezioni opportunistiche; effetti farmaci ART su gameti/gravidanza (perlopiù gestibili con regimi moderni).
Malattia Infiammatoria Pelvica (PID)
Prima causa prevenibile infertilità tubarica. Causata da risalita clamidia/gonorrea. 15% donne con PID diventano infertili; rischio ↑ con ogni episodio. Rischio gravidanza ectopica 6–10× superiore.
Impatto Fertilità Maschile
- Epididimite/orchite → ostruzione, anticorpi anti-spermatozoi
- Prostatite → declino qualità sperma
- Stenosi uretrale → disfunzione eiaculatoria
Prevenzione e Preservazione
- Preservativi (uso costante, corretto) — altamente efficaci per clamidia, gonorrea, HIV, sifilide
- Vaccinazione HPV (età 9–26, decisione condivisa a 45)
- Screening regolare: Clamidia/gonorrea annuale per donne sessualmente attive <25; MSM; partner nuovi/multipli
- Terapia partner accelerata (EPT) dove legale
- Panel MST preconcezionale per entrambi partner
La maggior parte infertilità correlata MST è prevenibile. Silenzio e stigma sono i veri nemici. Fatti testare. Fatti trattare. Proteggi il tuo futuro.