Salute e malattia
La placenta previa si verifica quando la placenta impianta bassa nell'utero, coprendo parzialmente o completamente la cervice. Questa posizione anomala è un maggior fattore rischio per parto prematuro attraverso diversi meccanismi:
La placenta bassa è più soggetta a separazione prematura, causando grave sanguinamento e contrazioni che innescano travaglio pretermine.
Sanguinamento caratteristico (spesso II/III trimestre) può portare ad anemia, instabilità emodinamica, e parto pretermine iatrogeno.
La vicinanza placenta alla cervice irrita muscolo uterino, provocando contrazioni.
Sanguinamento e infiammazione possono indebolire cervice, portando a dilatazione prematura.
Posizione placentare anomala può impedire posizionamento fetale ottimale (es. podalico), complicando parto e talvolta necessitando taglio cesareo precoce.
Gestione prevede stretto monitoraggio (ecografie seriali, sorveglianza fetale), ospedalizzazione per sanguinamento significativo, corticosteroidi per maturità polmonare fetale se parto pretermine probabile, e taglio cesareo programmato (solitamente 36–37 settimane per previa completa). Parto d'urgenza può servire per emorragia incontrollata o distress fetale.
Infertilità