Embriotocia e distocia nei grandi animali: definizioni e procedure
Definizioni chiave
- Distocia: termine generale per travaglio e parto difficile o anomalo in qualsiasi specie.
- Embriotocia (o fetotomia): in ostetricia dei grandi animali, si riferisce specificamente a un parto difficile che richiede smembramento chirurgico del feto in utero per permettere l'espulsione.
- Embriotomia: procedura chirurgica di taglio del feto in pezzi all'interno dell'utero per facilitarne la rimozione quando il feto è morto o troppo grande/malposizionato per parto naturale o taglio cesareo.
Indicazioni per l'embriotomia
L'embriotomia viene eseguita solo dopo che i tentativi di correggere la malpresentazione fetale (es. flessione arti, deviazione testa, podalico) o malpostura sono falliti, e quando:
- Il feto è morto (confermato da assenza di riflessi, battito, o movimenti fetali).
- Il feto è troppo grande per il parto vaginale (sproporzione fetomaterna).
- Il taglio cesareo non è fattibile (es. vincoli economici, mancanza strutture, prognosi materna infausta).
- La vita della madre è a rischio per travaglio prolungato o rottura uterina.
Panoramica della procedura
- Preparazione: anestesia epidurale o locale; rigorosa tecnica asettica; lubrificazione.
- Smembramento fetale: usando filo per embriotomia (pelle, muscoli), sega (ossa), o strumenti specializzati (embriotomo, gancio decapitazione, evisceratore) per ridurre le dimensioni fetali.
- Estrazione: rimozione delle parti fetali con trazione, assicurando nessun danno ai tessuti materni.
- Lavaggio uterino: sciacquo con soluzione salina sterile o antisettico per rimuovere detriti.
- Post-procedura: ossitocina per involuzione uterina; antibiotici; FANS; monitoraggio per metrite, placenta ritenuta, o sepsi.
Considerazioni
L'embriotomia è una procedura di salvataggio con rischi di trauma uterino, emorragia, infezione, e futura infertilità. Il taglio cesareo è preferito quando il feto è vivo e le strutture lo permettono. Addestramento e strumentazione adeguati sono essenziali.