Donazione Ovociti: Guida Completa per Potenziali Donatrici
La donazione di ovociti è un atto di generosità che permette a coppie con infertilità femminile severa (riserva ovarica esaurita, età avanzata, fallimenti PMA, patologie genetiche) di avere un figlio. In Italia è regolata dalla L. 40/2004: anonima, gratuita, volontaria, tra 18-35 anni. Il rimborso spese (non pagamento) copre mancato guadagno, viaggi, disagio.
Requisiti per donare (Italia)
- Età: 18-35 anni (alcuni centri 21-35).
- Buona salute fisica e mentale.
- Peso normopeso (BMI 18.5-25).
- Cicli mestruali regolari.
- Assenza malattie genetiche/ereditarie familiari (anamnesi 3 generazioni).
- No fumo, no droghe, alcol moderato/zero.
- Sierologie negative: HIV, HCV, HBV, sifilide, CMV, toxoplasma (ripetute a 6 mesi).
- Cariotipo normale.
- Screening fibrosi cistica (CFTR), atrofia muscolare spinale (SMA), emoglobinopatie (secondo prevalenza etnica).
- Valutazione psicologica obbligatoria (consenso informato, comprensione implicazioni).
- Preferenza (non obbligo): aver già avuto figli (dimostra fertilità, maturità).
Iter completo (2-3 mesi)
- Contatto centro PMA autorizzato: preferibile centro vicino a residenza (monitoraggi frequenti). Elenco centri su Registro Nazionale PMA (ISS) o SIRU.
- Colloquio informativo + questionari: anamnesi dettagliata, stili di vita, motivazioni.
- Visita ginecologica + ecografia pelvica (AFC): valutazione riserva ovarica.
- Esami ematochimici completi: ormoni (AMH, FSH, LH, E2, TSH, PRL), emocromo, coagulazione, gruppo Rh, sierologie, genetica.
- Valutazione psicologica: 1-2 colloqui con psicologo centro.
- Consenso informato scritto: dopo adeguata informazione su rischi, procedure, anonimato, diritti, revocabilità (fino a fecondazione ovocita).
- Matching con coppia ricevente: caratteristiche fenotipiche (gruppo sanguigno, fototipo, occhi, capelli, altezza, etnia), non identità.
- Stimolazione ovarica controllata (10-12 giorni):
- Gonadotropine (FSH/LH) + antagonista GnRH (protocollo breve).
- Monitoraggio ecografico + estradiolo ogni 2-3 giorni.
- Trigger: hCG + GnRH-agonista (dual trigger) per maturazione ottimale.
- Prelievo ovociti (OPU): sedazione profonda, transvaginale ecoguidato, 15-20 min. Recupero 2-3 h.
- Post-prelievo: controlli a 1-2 settimane (ecografia, emocromo). Riposo relativo 2-3 giorni.
- Rimborso spese: 800-1000€ (variabile per regione/centro), non tassabile.
Rischi e complicanze
- OHSS (Sindrome da Iperstimolazione Ovarica): lieve (gonfiore, dolore) 20-30%; moderata/severe (ascite, emoconcentrazione, trombosi, insufficienza renale) <1-2% con protocolli moderni (antagonista, dual trigger, freeze-all, cabergolina profilassi).
- Sanguinamento, infezione, lesione organi (raro <0,1%).
- Torsione annessiale (raro).
- Impatto fertilità futura: nessuno dimostrato (riserva ovarica non "consumata" in modo significativo).
- Impatto psicologico: elaborazione "separazione" dai propri ovociti, anonimato, curiosità future.
Diritti della donatrice
- Anonimato assoluto (verso riceventi e nato).
- Revocabilità consenso fino a fecondazione ovocita.
- Accesso a proprie cartelle cliniche.
- Tutela dati sensibili (GDPR).
- Nessuna responsabilità legale verso nato.
Donazione all'estero
In alcuni paesi (Spagna, Grecia, Rep. Ceca, USA) donazione non anonima o "open ID" (nato può accedere identità donatrice a 18 anni). Compensi più alti (3000-10000€). Regole diverse. Informarsi a fondo su legislazione, tutele, implicazioni future.
Donare ovociti è un dono straordinario. Richiede consapevolezza, tempo, generosità. Il centro deve tutelare la donatrice in ogni fase.