Infertilità: Sintomi, Cause e Quando Rivolgersi al Medico
L'infertilità viene definita dai medici come l'incapacità di concepire dopo un anno di tentativi mirati. Colpisce sia uomini che donne e può derivare da molteplici fattori: condizioni mediche passate o presenti, stile di vita, farmaci, patologie genetiche o ormonali. Spesso non vi sono sintomi evidenti, per cui una diagnosi accurata richiede esami clinici specifici.
Segnali da osservare
- Segni dell'ovulazione nella donna: aumento del muco cervicale, lieve rialzo della temperatura basale, dolore o fastidio al basso ventre. L'assenza di questi segnali non equivale necessariamente a infertilità.
- Regolarità del ciclo mestruale: cicli irregolari o assenti possono indicare squilibri ormonali (estrogeni, progesterone). Una saltuaria mancata mestruazione non è preoccupante, ma l'amenorrea ricorrente richiede indagine.
- Malattie sessualmente trasmissibili (MST): alcune MST (es. clamidia, gonorrea) possono causare malattia infiammatoria pelvica nella donna e infertilità nell'uomo.
Fattori di rischio modificabili
- Peso corporeo: sia l'obesità che un peso eccessivamente basso alterano l'ovulazione e la spermatogenesi.
- Fumo e alcol: riducono la qualità degli gameti in entrambi i sessi.
- Stress cronico: può interferire con l'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi.
- Farmaci: alcuni antipertensivi, chemioterapici o radioterapia pregressa possono compromettere la fertilità.
- Patologie sistemiche: sindrome di Cushing, fibrosi cistica, disordini genetici.
Iter diagnostico
La conferma richiede esami mirati:
- Uomo: spermiogramma (conta, motilità, morfologia degli spermatozoi).
- Donna: dosaggi ormonali (FSH, LH, estradiolo, progesterone, TSH, prolattina), ecografia pelvica (fibromi, anomalie uterine), isterosalpingografia o sonosalpingografia per la pervietà tubarica, eventuale isteroscopia o laparoscopia.
Una valutazione tempestiva da parte di uno specialista in medicina della riproduzione permette di individuare la causa e intraprendere il percorso terapeutico più appropriato.