Salute e malattia
Almeno 5 modi per affrontare l'infertilità per coppie che vogliono figli: farmaci, chirurgia, inseminazione intrauterina, metodi riproduttivi assistiti, terze parti (ovociti/spermatozoi donati, surrogata). Tre tecniche PMA: FIVET, GIFT, ZIFT. FIVET è la più popolare.
FIVET = metodo per impiantare ovociti fecondati in donna che non concepisce naturalmente. Alternativa adozione/PMA. Statistiche recenti: tasso successo (nati vivi) varia dal 38,8% (<35 anni) al 10,9% (41-42 anni). [Fonte: SART IVF Success Rate Reports].
FIVET in 4 fasi:
1) Maturazione ovociti. Monitoraggio da ~1 settimana post-ovulazione. Ecografie successive determinano dimensioni/numero follicoli = ovociti maturi, poi prelievo.
2) Prelievo ovociti. Solitamente ecografia transvaginale guidata. Casi difficili: laparoscopia.
3) Fecondazione e crescita embrioni. Incubazione fino a inseminazione. Monitoraggio fino a divisione cellulare.
4) Transfer embrioni in utero. Catetere nell'utero.
Cercate centri riproduttivi tramite referral affidabili. Gruppi supporto (National Infertility Association - Resolve Inc) danno info imparziali. Valutate: tasso successo, cicli/anno, anzianità programma, appartenenza SART. Domande: laboratorio accreditato College of American Pathologists? Consulenza psicologica? Costi?
Più embrioni impiantati = più successo. Falso. Successo dipende da abilità operatore e qualità centro. Donne con malattia tubarica/endometriosi non possono fare FIVET. Falso: per Dr. Arthur Wisot e Dr. David Meldrum ("Conceptions and Misconceptions", 2004), trattamento queste condizioni non esclude FIVET.
Test genetici su ovociti per migliorare probabilità gravidanze normali ed evitare trasmissione malattie genetiche gravi. Secondo New York Times (17 nov 2008), colloquio con Direttore Endocrinologia Riproduttiva SUNY Stony Brook: ricerca verso miglioramento tasso fecondazione con sostanze naturali tube Falloppio e migliore preparazione spermatozoi.
Infertilità