Salute e malattia
L'impotenza, o disfunzione erettile, può colpire uomini di qualsiasi età ed è definita come incapacità di produrre o mantenere un'erezione sufficientemente rigida per il rapporto. Secondo il National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse, la DE colpisce 15-30 milioni di uomini negli USA. Non è considerata una parte normale dell'invecchiamento. È causata da farmaci, condizioni mediche e problemi psicologici. Può causare imbarazzo, ma è solitamente trattata efficacemente.
Fattori di rischio: età (colpisce 80% degli uomini ≥75 anni), patologie croniche, certi farmaci, abuso di sostanze, stress, ansia, depressione, fumo, obesità, sindrome metabolica, ciclismo prolungato, lesioni nervi/midollo spinale, chirurgia per cancro prostata/retto/vescica.
Cause mediche comuni: diabete, malattie cardiache, ipertensione, obesità, vasi sanguigni ostruiti, Parkinson, sclerosi multipla, malattia di Peyronie. Secondo la Mayo Clinic, la DE può essere il primo segnale di queste condizioni. Secondo il NKUDIC, il 35-50% degli uomini diabetici sviluppa DE. Farmaci che possono causare DE: antipertensivi, digossina, cimetidina, anticolinergici, antistaminici. Tabacco, alcol, droghe illecite. Cause psicologiche: depressione, ansia, stress, stanchezza, conflitti col partner.
Incapacità di iniziare un'erezione, erezione che si sviluppa lentamente, erezione non abbastanza rigida per rapporto o masturbazione. Questi sintomi devono avvenire almeno il 25% delle volte per essere considerati DE. Un'occasionalità è normale, ma potrebbe indicare condizione medica non trattata.
Può richiedere: esame fisico; esami del sangue; valutazione neurologica per funzione nervosa; test tumescenza notturna per valutare erezioni durante il sonno; imaging (ecografia). La cavernosometria e cavernosografia a infusione dinamica (DICC) visualizza il flusso sanguigno nel pene.
Si ottiene con: farmaci, prostaglandina E, terapia sostitutiva testosterone, pompe per il pene, chirurgia per correggere cause di blocco flusso sanguigno, impianti penieni, consulenza psicologica, sessuoterapia. I farmaci per DE permettono l'erezione in risposta a stimolazione. Non possono essere assunti se si prendono certi farmaci o si hanno certe condizioni. Il medico discuterà le migliori opzioni per la tua situazione.
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