Tumori Maligni del Tronco Encefalico: Tipi, Cause e Sintomi
Tre sono i tipi principali di tumori maligni del tronco encefalico: astrocitoma, glioblastoma multiforme e tumori metastatici.
Cause
- Astrocitoma e glioblastoma: possono avere componente ereditaria; altri fattori ipotizzati: virus, traumi cranici, disfunzioni immunitarie, pregressa radioterapia.
- Metastatici: originano da tumori primitivi in altri organi (polmone, seno, melanoma, rene) e diffondono al tronco encefalico.
Sintomi di Astrocitoma e Gliomi del Tronco
Più frequenti in età pediatrica. La crescita comprime i nuclei vitali vicini:
- Cefalea mattutina che migliora nel corso della giornata;
- Nausea e vomito incoercibili;
- Crisi epilettiche;
- Goaggine, debolezza, intorpidimento agli arti;
- Sonnolenza eccessiva;
- Disturbi visivi, difficoltà del linguaggio e memoria.
Glioblastoma Multiforme
Prognosi infausta: secondo il Cedars-Sinai Medical Center, solo ~25% dei pazienti sopravvive a due anni. È un astrocitoma di alto grado (WHO IV). Sintomi sovrapponibili all'astrocitoma, ma tipico degli adulti over 50.
Tumori Metastatici
Sintomi simili agli altri tumori del tronco, ma si aggiungono a quelli del tumore primitivo. La gestione è complessa per la malattia sistemica.
Trattamento
- Chirurgia: tecnicamente difficile per la sede eloquente; possibile solo per lesioni esofitiche.
- Radioterapia: standard per gliomi diffusi (es. DIPG).
- Chemioterapia: adiuvante o per malattia recidivante.
- Se si opera, quasi sempre segue chemioterapia.