Ecocardiogramma (ecografia cardiaca): procedura, usi e cosa aspettarsi
Un ecocardiogramma ("eco") è un esame ecografico non invasivo del cuore che fornisce immagini in tempo reale di struttura e funzione cardiaca.
Panoramica procedura
- Eseguito da: ecocardiografista cardiaco; interpretato da cardiologo.
- Durata: 30–60 minuti (ecocardiogramma transtoracico standard/TTE).
- Setup: sdraiato su fianco sinistro; elettrodi per gating ECG; gel su torace; trasduttore (sonda) mosso su finestre toraciche (parasternale, apicale, sottocostale, sovrasternale).
- Nessuna radiazione, nessun contrasto (solitamente), nessun tempo recupero.
Tipi ecocardiografia
- Transtoracico (TTE): standard, non invasivo.
- Transesofageo (TEE): sonda in esofago per immagini ad alta risoluzione (valvole, appendice atriale sx, shunt). Richiede sedazione.
- Stress echo: TTE a riposo + durante esercizio o infusione dobutamina. Rileva ischemia.
- Doppler/Color flow: valuta velocità/direzione flusso ematico (stenosi/rigurgito valvolare, shunt).
- 3D echo: imaging volumetrico per valutazione strutturale complessa.
- Contrast echo: microbolle EV migliorano rilevamento bordi endocardici.
Capacità diagnostiche
- Dimensioni camere, spessore pareti, massa
- Funzione sistolica: FE, cinetica segmentaria
- Funzione diastolica: pressioni riempimento, rilassamento
- Struttura/funzione valvolare: stenosi, rigurgito, prolasso
- Difetti congeniti: CIA, CIV, anatomia complessa
- Malattia pericardica: versamento, tamponamento, costrizione
- Dimensioni radice aortica/aorta ascendente
- Endocardite infettiva: vegetazioni, ascessi
- Masse cardiache: trombi, tumori
- Stima ipertensione polmonare (velocità TR)
Indicazioni cliniche
Scompenso cardiaco, valutazione soffio, dolore toracico, dispnea, sincope, post-IM, valutazione pre-operatoria, monitoraggio chemioterapia, follow-up cardiopatia congenita, sorveglianza valvolare.
Risultati guidano gestione medica, pianificazione procedurale, timing chirurgico. Ecocardiogrammi seriali tracciano progressione malattia/risposta terapeutica.