Riabilitazione cardiaca: il tuo percorso di recupero dopo evento cardiaco
La riabilitazione cardiaca (RC) è un programma multidisciplinare supervisionato medicalmente progettato per ottimizzare salute cardiovascolare dopo eventi come infarto miocardico, scompenso cardiaco, bypass coronarico (CABG), angioplastica (PCI), chirurgia valvolare, o trapianto.
Componenti fondamentali (Linee guida AACVPR/ACC/AHA)
1. Allenamento fisico
- Prescrizione individualizzata: aerobico (cammino, ciclismo, vogatore) più resistenza.
- Sessioni supervisionate (tipicamente 36 sessioni in 12 settimane).
- Intensità progressiva guidata da frequenza cardiaca, RPE (scala sforzo percepito), o METs.
2. Educazione e modifica fattori rischio
- Fisiopatologia cardiopatia e aderenza farmacologica.
- Nutrizione: dieta DASH o mediterranea, riduzione sodio e grassi saturi.
- Cessazione fumo: counseling più farmacoterapia.
- Gestione peso, pressione, lipidi, glucosio.
3. Supporto psicosociale
- Screening depressione, ansia, distress cardiaco.
- Gestione stress: training rilassamento, mindfulness, CBT.
- Gruppi supporto e counseling vocazionale.
4. Valutazione e gestione medica
- Valutazioni basali e periodiche: test da sforzo, esami, ECG.
- Ottimizzazione farmaci (antiaggreganti, statine, beta-bloccanti, ACEi/ARB, inibitori SGLT2).
- Riconoscimento sintomi (angina, segni scompenso) e piano d'azione.
Chiavi successo paziente
- Presenza e aderenza a sessioni esercizio e educazione.
- Automonitoraggio: frequenza cardiaca, sintomi, pressione, glucosio.
- Cambiamenti stile vita: dieta, attività, cessazione fumo.
- Comunicazione aperta con team RC su barriere, sintomi, obiettivi.
Outcome provati
RC riduce mortalità totale 20–30%, mortalità cardiaca 26%, e ricoveri, migliorando capacità esercizio, qualità vita e benessere psicosociale. Nonostante questo, solo ~20–30% pazienti eleggibili si iscrivono; referral e accesso restano sfide significative.