HPV nelle Donne: Sintomi, Screening e Prevenzione

Il papillomavirus umano (HPV) è l'IST più comune. La maggior parte delle infezioni si risolve spontaneamente, ma i tipi ad alto rischio persistenti causano tumori cervicali, vulvari, vaginali, anali, e orofaringei.

Manifestazioni Cliniche

HPV a Basso Rischio (Tipi 6, 11)

• Condilomi genitali: Escrescenze color carne, a cavolfiore, su vulva, vagina, cervice, ano. Solitamente indolori; possono prudere o sanguinare.

HPV ad Alto Rischio (Tipi 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58…)

• Lesioni precancerose (rilevate da screening):
  • Cervice: CIN 1–3 (neoplasia intraepiteliale cervicale)
  • Vulva: VIN (neoplasia intraepiteliale vulvare)
  • Vagina: VaIN
  • Ano: AIN
• La maggior parte delle donne non ha sintomi finché non si sviluppa il cancro (tardivo: sanguinamento, dolore, massa).

Storia Naturale

• 90% si risolve entro 2 anni (mediato da immunità).
• Persistenza → integrazione → instabilità genomica → displasia → cancro (10–20+ anni).

Screening e Rilevazione Precoce

• Screening cancro cervicale (età 21–65): Pap test ± co-test HPV per linee guida (USPSTF/ACS).
• Nessuno screening routinario per lesioni HPV vulvari/vaginali/anali/orofaringee – valutazione basata su sintomi.

Prevenzione

• Vaccino HPV (9-valente): Schema 2 dosi (9–14 anni), 3 dosi (15–45 anni). Previene 90% tumori HPV-correlati.
• Preservativi riducono – ma non eliminano – trasmissione.
• Cessazione fumo (sinergico con HPV per cancro cervicale).

Quando Consultare un Clinico

• Condilomi visibili, prurito/bruciore persistente, sanguinamento anomalo, dolore pelvico.
• Risultato screening anomalo → colposcopia/biopsia.

Ricorda: HPV è comune, gestibile, e largamente prevenibile. Vaccinazione + screening = migliore difesa.