Trasmissione HPV: Rischi, Sintomi e Prevenzione
Il papillomavirus umano (HPV) è la MST più comune globalmente. Quasi tutte le persone sessualmente attive lo acquisiscono ad un certo punto.
Trasmissione
- Rapporti vaginali, anali, orali; contatto cutaneo-genitale (preservativi riducono ma non eliminano rischio).
- Verticale (madre-figlio) durante parto (raro, causa papillomatosi respiratoria ricorrente).
- Trasmissione fomite teoricamente possibile ma non epidemiologicamente significativa.
Esiti Clinici
- Tipi basso rischio (6, 11): Verruche genitali (condilomi acuminati); papillomatosi respiratoria ricorrente.
- Tipi alto rischio (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58...): Cancri cervice, vagina, vulva, ano, pene, orofaringe. La maggior parte infezioni si risolve spontaneamente in 1–2 anni; persistenza → precancro → cancro in decenni.
Prevenzione
- Vaccinazione: 9vHPV (Gardasil 9) copre 7 alto rischio + 2 basso rischio. Routine 11–12 anni (può iniziare 9); catch-up 26; decisione condivisa 27–45. Schema 2 dosi (se <15) o 3 dosi.
- Preservativi: Protezione parziale.
- Screening: Citologia cervicale (Pap) + co-test HPV per linee guida (es. q5 anni 25–65).
- Trattamento verruche/precancro: Topico, ablativo, escissionale.
Messaggio Chiave
HPV è ubiquitario; vaccinazione è lo strumento più potente per prevenire cancro. La maggior parte infezioni sono transitorie; persistenza guida malignità. Screening regolare intercetta precancro precocemente.