Trasmissione HPV: contatto sessuale, diffusione verticale e prevenzione

Papillomavirus umano (HPV) è l'infezione sessualmente trasmessa più comune. Non è ereditario – l'acquisizione avviene dopo la nascita.

Vie di trasmissione

• Contatto pelle-pelle sessuale: Sesso penetrativo non richiesto; sfregamento genitale, dita, sex toys condivisi possono trasmettere virus.
• Trasmissione verticale: Madre a neonato durante parto vaginale (raro; può causare papillomatosi respiratoria ricorrente giovanile).
• Autoinoculazione: Auto-diffusione aree cutanee adiacenti.
• Fomiti: Teoricamente possibile via asciugamani/superfici contaminate, ma rischio molto basso.

Fatti chiave

• Oltre 200 genotipi; ~40 infettano epitelio mucosale (basso rischio 6/11 causano verruche; alto rischio 16/18 causano cancro).
• Maggior parte infezioni si risolvono spontaneamente in 1-2 anni.
• Preservativi riducono ma non eliminano rischio (pelle non coperta resta esposta).

Prevenzione

• Vaccino HPV (9-valente): Due dosi se iniziato <15 anni; tre dosi se ≥15 anni. Bersaglia 7 tipi alto rischio e 2 basso rischio.
• Screening cervicale routinario (Pap test e/o test HPV) per linee guida.
• Limitare partner sessuali; monogamia reciproca.

Impatto vaccinazione

Paesi con alta copertura vaccinale riportano >80% riduzioni prevalenza HPV tipo-vaccino, lesioni precancerose, e verruche genitali.