Salute e malattia
Il Pap test è uno screening di routine eseguito regolarmente su donne sessualmente attive e tra 18-65 anni. Si usa speculum per aprire vagina così il medico preleva piccolo campione cellule dalla cervice. Le cellule cervicali sono esaminate al microscopio per valutare presenza anomalie. Le anomalie possono indicare da infezione a presenza cancro cervicale.
La maggior parte dei laboratori USA usa sistema uniforme per classificare crescita cellulare anomala e risultati normali: Sistema Bethesda. Quattro classificazioni principali: normale, cellule squamose atipiche (ASC o ASC-US), lesioni intraepiteliali squamose basso grado (LSIL), alto grado (HSIL), cellule ghiandolari atipiche, o cancro. Risultato normale = nessuna crescita anomala, nessun test ulteriore. Altri risultati = crescita anomala rilevata, gradi variabili test/trattamento necessari.
ASC = crescita cellulare anomala ma causa/indicazioni non chiare. Anomalie possono essere da infezione, irritazione cervice, rapporto recente. Possono anche indicare cambiamenti pre-cancerosi. Medici possono suggerire ripetere Pap test in 4-6 mesi, o fare test HPV. Poiché HPV causa vasta maggioranza cancri cervicali, se donna ha tipo HPV ad alto rischio, più probabile che cellule anomale siano pre-cancerose. Test HPV positivo solitamente indica colposcopia per guardare dentro cervice e valutare entità anomalie. Colposcopia = inserimento colposcopio in vagina per visione cervice.
Due tipi SIL con trattamenti diversi. LSIL (basso grado): lieve crescita anomala, alcuni cambiamenti pre-cancerosi che possono regredire da soli. Ripetere Pap test può essere opzione migliore. HSIL (alto grado): moderate-gravi cellule pre-cancerose anomale. Colposcopia solitamente per determinare entità SIL. Criochirurgia o chirurgia laser per congelare (crio) o bruciare cellule anomale per ucciderle. Fertilità solitamente non influenzata.
Possono indicare crescita cancerosa invasiva. Generalmente si fanno colposcopia e biopsia cervicale per determinare entità crescita cellule cancerose.
Classificazione finale Bethesda "cancro" = numero significativo cellule cancerose in cervice. Donna ha probabilmente cancro cervicale e va inviata a oncologo per ulteriori test/trattamento.
HPV