HIV-Positivo: Definizione, Diagnosi, Trattamento e Vivere Bene
Cosa Significa HIV-Positivo
Anticorpi contro virus immunodeficienza umana (HIV) rilevati in sangue/saliva. Indica infezione con HIV-1 (globale) o HIV-2 (Africa occidentale).
Storia Naturale Senza Trattamento
- Sindrome da sieroconversione acuta (2–4 sett): febbre, rash, linfoadenopatia, alta viremia
- Latenza clinica (anni): progressivo declino linfociti CD4+
- AIDS (CD4 <200 o OI): infezioni opportunistiche, neoplasie
Diagnosi
- Test combinato Ag/Ab 4ª gen (rileva antigene p24 + anticorpi) — finestra ~18–45 giorni
- Confermatorio: immunoassay differenziazione HIV-1/HIV-2
- Carica virale (RNA PCR) e conta CD4 alla diagnosi
Trattamento: Terapia Antiretrovirale (ART)
- Obiettivo: Soppressione virale (<50 copie/mL) → recupero immunitario, rischio trasmissione zero (U=U)
- Regimi: 2 INRTI + INSTI (bictegravir, dolutegravir) — preferiti; regimi a compressa singola
- Inizio: Stesso giorno/avvio rapido per linee guida
- Monitoraggio: CV q3–6mesi, CD4 q3–6mesi (meno frequente se stabile)
Vivere con HIV Oggi
- Aspettativa di vita quasi normale con ART precoce
- U=U: Non rilevabile = Non trasmissibile (trasmissione sessuale)
- PrEP per partner (se non soppresso)
- Cura completa: cardiovascolare, renale, ossea, salute mentale, screening tumori
- Stigma rimane barriera maggiore; tutele legali esistono (ADA, ACA)