Trasmissione HIV come reazione a catena: da infezione a diffusione

La trasmissione HIV segue una cascata replicativa simile a una reazione a catena:

1. Fonte: Persona con HIV (viremico).
2. Esposizione: Contatto fluidi infettivi (sangue, sperma, fluidi vaginali/rettali, latte materno) via sesso, aghi, perinatale, occupazionale.
3. Ingresso: Virus attraversa mucosa/cute lesa.
4. Infezione bersaglio: HIV lega CD4+ cellule T via gp120-CD4/CCR5/CXCR4 → fusione → ingresso.
5. Replicazione: Trascrizione inversa → integrazione → espressione genica virale → assemblaggio → gemmazione.
6. Diffusione: Nuovi virioni infettano più cellule CD4+ localmente e sistemicamente.
7. Declino immunitario: Progressivo deplezione CD4+ → immunodeficienza (AIDS).
8. Trasmissione ulteriore: Persona infetta può trasmettere a nuovi contatti.

Ogni individuo infetto diventa potenziale nuovo anello. Terapia antiretrovirale (ART) sopprime carica virale a non rilevabile, rompendo la catena (U=U: Non rilevabile = Non trasmissibile).