Complesso demenziale da AIDS: sintomi, cause e gestione

Il declino cognitivo è una complicanza comune dell'AIDS. Sintomi variano per persona. Se abbastanza gravi da interferire con la vita quotidiana, si parla di complesso demenziale da AIDS (ADC).

L'ADC compare spesso quando CD4+ scendono <200/µL. La terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) riduce l'incidenza ADC dal 30-60% al <20% degli HIV+ e può migliorare le funzioni mentali in chi ha già ADC.

Problemi cognitivi

• Perdita memoria, deficit linguaggio, giudizio compromesso, incapacità concentrazione. Strategie: liste per compiti quotidiani, numeri telefono, appuntamenti. Pensiero rallentato: più tempo per capire e rispondere. Difficoltà compiti complessi. Irritabilità da scarsa concentrazione. Giudizio scarso.

Compromissione motoria

• Coordinazione occhio-mano peggiora → calligrafia illeggibile. Difficoltà cammino: andatura instabile, perdita equilibrio, ipostenia arti inferiori, rigidità, movimenti rallentati. Debolezza muscolare → cade oggetti. Vista peggiora. Incontinenza urinaria. Compromissione motoria presente anche in ADC precoce.

Cambiamenti di personalità

• Apatia, atteggiamento egocentrico (indifferenza per altri e sé), depressione, perdita controllo emotivo/impulsivo. Isolamento sociale. Sbalzi umore → resistenza all'aiuto; caregiver deve persistere (paziente ha scarso controllo azioni).