Salute e malattia
La fibromialgia è un disturbo cronico da dolore centralizzato caratterizzato da dolore diffuso, affaticamento, disturbi del sonno, e difficoltà cognitive ("fibro fog"). Senza test di laboratorio definitivi o reperti imaging, la diagnosi si basa su criteri clinici ed esclusione di altre condizioni — un processo che può essere frustrante per i pazienti.
La diagnosi richiede tutti e tre:
WPI: 19 aree corporee (0–19). SSS: valuta affaticamento, sonno non ristoratore, sintomi cognitivi (0–3 ciascuno) + conteggio sintomi somatici (0–3). Totale 0–12.
Revisione dettagliata distribuzione dolore, durata, qualità; pattern affaticamento; qualità sonno; lamentele cognitive; umore; storia traumi; storia familiare; tentativi farmacologici.
Valuta dolorabilità (anche se conteggio tender points non più richiesto), ipermobilità articolare, segni artrite infiammatoria, neuropatia, o altre cause strutturali. Spesso normale a parte dolorabilità diffusa.
Per escludere mimici — non per diagnosticare fibromialgia. Pannello comune:
Studio sonno (se apnea notturna sospettata), studi conduzione nervosa (neuropatia), imaging (patologia strutturale).
Screening per depressione, ansia, PTSD, IBS, emicrania, ATM, cistite interstiziale — sovrapposizioni comuni che influenzano gestione.
La diagnosi è un punto di partenza, non un arrivo. La gestione efficace combina:
La fibromialgia è reale, diagnosticabile, e gestibile. Un clinico che ascolta e applica criteri ponderatamente fa tutta la differenza.
Terapia del dolore