Supporti Plantari (Ortesi) per il Dolore al Ginocchio: Correggere l'Allineamento dal Basso

Origine Meccanica del Dolore Femororotuleo

• Dolore anteriore ginocchio, peggiora scale/discese. Causa chiave: maltracking rotuleo da rotazione interna tibiale/femorale eccessiva. Spesso secondaria a pronazione eccessiva del piede (arco crolla, calcagno valgo) → catena cinetica: pronazione → rotazione interna tibia → rotazione interna femore → rotula spinta lateralmente → dolore.

Come Agiscono le Ortesi Plantari

• Correggono la pronazione → ripristinano allineamento tibiale/femorale → migliorano tracking rotuleo → riducono stress patellofemorale. Studio Johnston & Gross (Univ. North Carolina): ortesi custom → significativo miglioramento dolore e rigidità a sole 2 settimane.

Quale Ortesi Scegliere

• Ortesi custom (su calco/impronta 3D): Gold standard. Supportano arco E correggono allineamento retropiede (posting mediale). Materiali: guscio semirigido (polipropilene, grafite) + top cover morbido (EVA, Poron) per comfort long-term. Ortesi morbide "accomodative" solo ammortizzano, non correggono.

Dove Trovarle

• Podologi (DPM), Ortopedici, Fisioterapisti specializzati, Tecnici ortopedici (OTC). Prescrizione medica spesso necessaria per rimborso assicurativo.

Precauzione

• Evidenze non unanimi: alcuni studi equiparano ortesi a fisioterapia mirata (rinforzo glutei/core, rieducazione passo). Valutazione biomeccanica completa (esame baropodometrico, analisi cammino, visita clinica) indispensabile prima di prescrivere ortesi.