Utrogestan nel Secondo Trimestre: Usi, Sicurezza e Monitoraggio

Utrogestan (progesterone micronizzato) è frequentemente prescritto nel secondo trimestre per specifiche indicazioni ostetriche. Capirne il ruolo aiuta le pazienti a sentirsi sicure nel piano terapeutico.

Indicazioni Primarie

• Storia parto pretermine: Progesterone vaginale 200 mg notte da 16–36 settimane riduce parto pretermine ricorrente (supportato da RCT).
• Lunghezza cervice corta (<25 mm) all'ecografia transvaginale: Progesterone vaginale 200 mg notte fino a 36 settimane.
• Supporto fase luteale (gravidanze FIVET): Continuato fino a takeover placentare (~10–12 settimane; a volte esteso).
• Minaccia parto pretermine: Adiuvante a tocolisi.

Via di Somministrazione

• Vaginale (preferita): Maggiore concentrazione uterina, meno effetti collaterali sistemici (sonnolenza, vertigini).
• Orale: Usata se via vaginale non fattibile; maggior metabolismo first-pass.

Profilo Sicurezza

• Il progesterone è endogeno; la forma micronizzata è bioidentica.
• Nessuna teratogenicità; grandi coorti mostrano nessun aumento anomalie congenite.
• Effetti collaterali: perdite vaginali, irritazione, sonnolenza (orale), cefalea, tensione mammaria.

Monitoraggio

• Sorveglianza lunghezza cervice (se indicato).
• Sintomi materni; ecografie crescita fetale per protocollo.

Segui sempre la prescrizione specifica del tuo ostetrico. Non automedicarsi o sospendere senza guida.