Complicazioni del cateterismo intermittente prolungato: infezioni urinarie, danni uretrali e sepsi
Rischi di mantenere il catetere troppo a lungo
Il cateterismo intermittente (ISC) è progettato per un solo uso con rimozione immediata. Un tempo di permanenza oltre quello raccomandato (solitamente minuti) espone a complicanze.
Principali complicanze
- Infezione del tratto urinario (ITU): formazione di biofilm sul catetere; risalita batterica. Sintomi: pollachiuria, disuria, urine torbide/maleodoranti, febbre, dolore al fianco.
- Trauma uretrale e stenosi: irritazione cronica → infiammazione → fibrosi → restringimento (stenosi) → ostruzione, getto deviato, flusso debole.
- Disfunzione vescicale: sovradistensione, ipotonia del detrusore, spasmi, incontinenza.
- Incrostazioni: depositi minerali (struvite, fosfato di calcio) ricoprono il catetere → blocco, difficile rimozione, calcolosi.
- Sepsi: batteriemia da catetere colonizzato → infiammazione sistemica, insufficienza d'organo, morte. Emergenza medica.
Prevenzione
- Tecnica asettica rigorosa
- Rispetto del programma prescritto (tipicamente 4-6 volte/die)
- Adeguata idratazione
- Follow-up urologico regolare (ecografia, flussometria, cistoscopia)
- Segnalazione tempestiva dei sintomi
Quando richiedere cure immediate
Febbre, brividi, impossibilità a passare il catetere, dolore intenso, ematuria, confusione (anziani).