Incontinenza da rigurgito nel bambino: cause fisiche, comportamentali e soluzioni

Definizione

Una delle 4 tipologie d'incontinenza. Vescica non si svuota bene → sovrarriempimento → perdita involontaria piccolo volume. Diurna o notturna. Prognosi dipende da causa (fisica vs comportamentale).

Cause fisiche

• Iperproduzione urina notturna: deficit ormone antidiuretico (ADH/vasopressina) → enuresi.
• Vescica ipoplasica rispetto a crescita corporea.
• Ostruzione vescica/uretra o danno neurologico controllo sfinterico.

Cause comportamentali

Minzione infrequente volontaria (evita bagno a scuola, non interrompe gioco/film) → sovrarriempimento → perdita. Muscoli sfinterici si indeboliscono per mancato uso.

Trattamenti mirati

• Deficit ADH → analogo sintetico (desmopressina).
• Vescica piccola: attesa crescita; se fallisce → cistoplastica d'aumento (chirurgia).
• Ostruzione → chirurgia correttiva.
• Comportamentale: terapia con minzioni programmate + restrizione liquidi serali.

Considerazioni

La maggior parte dei bambini supera spontaneamente (ormoni, crescita vescicale). Non ignorare: incontinenza → UTI ricorrenti → rischio pielonefrite e danno renale.