Salute e malattia
La vescica è l'organo cavo che accumula l'urina. Il muscolo detrusore nella parete vescicale si contrae per svuotarla. L'uretra si estende dalla base della vescica al meato urinario, dove lo sfintere esterno controlla il flusso. Normalmente si urina contraendo il detrusore e rilassando lo sfintere esterno. Con l'urgenza, questo sistema non funziona correttamente: bisogna andare subito.
Cistite (infezione vescicale), solitamente da batteri fecali. Comune nelle donne per vicinanza anatomica meato uretrale-retto. L'infiammazione causa contrazioni spasmodiche del detrusore, aumentando pressione sullo sfintere esterno → stimolo quasi costante anche a vescica vuota. Sintomi associati: bruciore, febbre, gocciolamento, dolore vescicale. Trattamento: antibiotici, fluidi.
Ostruzione (prostata ingrossata, tumore) causa restringimento. Vescica si riempie, stimolo e pressione aumentano, ma uretra ostruita interferisce con minzione. Inizio minzione ritardato, svuotamento incompleto, gocciolamento, urgenza frequente. Trattamento: chirurgia, farmaci (alfa-bloccanti).
Il detrusore si contrae prematuramente → pressione sullo sfintere → intensa urgenza. Minzione forzata frequente → capacità vescicale si riduce → urgenza più frequente (3-4 volte/ora). Se non si raggiunge il bagno in tempo: gocciolamento o incontinenza franca. Cause: calcoli, cancro, ma spesso ignota. Trattamento: rieducazione vescicale, esercizi pavimento pelvico (Kegel), farmaci (tolterodina, ossibutinina).
Contrazioni troppo deboli → svuotamento incompleto. Vescica piena → sensazione di urgenza. Anche frequenza, distensione vescicale, gocciolamento da rigurgito, nicturia. In alcuni casi, sensazione di pienezza compromessa. Cause: compromissione neurologica (ictus, diabete, Parkinson), ma spesso ignota. Trattamento: tecniche di svuotamento aumentato (doppia minzione, massaggio sovrapubico).
Disturbi urinari