Vescica Iperattiva: Cause, Sintomi e Soluzioni

Identificazione

Improvviso bisogno di urinare, spesso con perdita se non si raggiunge bagno in tempo. Altri sintomi: ≥8 minzioni/24h o ≥2 notturne. Più donne, ma anche uomini. National Association for Continence: 1 su 5 over 40.

Incontinenza da urgenza

Perdita involontaria dopo forte stimolo. Muscoli vescicali si contraggono involontariamente o sfinteri si rilassano prematuramente. Cause: danno nervi/muscoli, obesità, Alzheimer, demenza, ictus, sclerosi multipla, invecchiamento. Donne anziane > giovani (NKUDIC).

Incontinenza da sforzo

Parto, menopausa, trattamento tumore prostatico (uomini). Tosse, risate, esercizio, starnuti → perdite. Debolezza pavimento pelvico o sfintere uretrale.

Ritenzione urinaria cronica

Produzione urina > capacità vescicale → trabocco. Cause: polio, herpes zoster, lesioni midollari, iperplasia prostatica, trauma pelvico, sclerosi multipla, chirurgia pelvica, prolasso organi pelvici (donne).

Altre cause

Incontinenza temporanea post-chirurgia: prostatectomia, isterectomia, chirurgia rettale/intestinale, taglio cesareo. Anche problemi mobilità (artrite → difficoltà cerniere/bottoni).

Diagnosi

Medico → urologo. Test: svuotamento vescicale, velocità/volume minzione, pressione vescicale. Rx/ecografia speciali per immagini riempimento/svuotamento. Cistoscopia: tubo flessibile con microcamera in uretra per esaminare vescica/uretra.

Trattamento

Dipende da causa.

• Esercizi pavimento pelvico (muscoli deboli, incontinenza da sforzo)
• Limitare caffeina + programmare assunzione liquidi
• Rieducazione vescicale: aumentare gradualmente intervallo minzioni
• Farmaci: rilassanti vescicali
• Chirurgia: se tutto fallisce. Riduce pressione vescicale, aumenta capacità stoccaggio