Candidosi Vaginale: Sintomi, Cause e Trattamenti
Cos'è la Candidosi Vulvovaginale
Infezione fungina (Candida albicans 90%). Flora commensale → patogena se ambiente caldo-umido alterato. Sintomi: prurito/vulvovaginale intenso, bruciore (spec. minzione/rapporti), perdite bianche "a ricotta", inodore. Non è MST (ma trasmissibile).
Fattori Scatenanti
- Antibiotici (distruggono lattobacilli protettivi).
- Diabete non controllato (glicemia alta = nutrimento fungino).
- Immunodeficienza (HIV, chemioterapia, cortisonici).
- Gravidanza (estrogeni alti → glicogeno vaginale ↑).
- Contraccettivi ormonali ad alto dosaggio estrogenico.
- Igiene eccessiva/lavande, indumenti sintetici stretti, biancheria bagnata.
Trattamenti OTC (Prima Linea)
Antimicotici topici (creme/ovuli): clotrimazolo, miconazolo, tioconazolo, butoconazolo. Marchi: Monistat, Canesten, Gyno-Canesten, Vagistat, Femstat. Schema: 1-7 giorni (monodose 1 die o 3-7 gg). Applicazione serale. Se irritazione → sospendi. Controindicato in gravidanza senza parere medico. Se sintomi >1 settimana → medico.
Rimedi Casalinghi (Solo Lievi/Coadiuvanti)
- Aceto mele diluito 1:2 + aglio: tamponamento locale (antifungino/antibatterico).
- Yogurt (lattobacilli vivi): tamponino imbevuto × 1h (ripristina pH acido).
- Latte fermentato (kefir/buttermilk) quotidiano: riequilibra microbioma intestinale/vaginale.
Terapia Medica (Recidivanti/Resistenti)
- Fluconazolo orale 150 mg × 1-3 dosi (gold standard sistemico).
- Altri azolici orali (itraconazolo, voriconazolo).
- Amfotericina B (EV) solo forme invasive gravi/ressistenti – tossicità renale/epatica, induce resistenza.
Indagare causa sottostante (diabete, HIV, ecc.) se recidive ≥4/anno.