IVU nei Bambini: Sintomi, Diagnosi, Trattamento e Recidive

Definizioni

• IVU = infezione batterica tratto urinario (vescica/reni).
• Cistite = vescica; Pielonefrite = reni.
• Non complicata = anatomia normale; Complicata = anomalia anatomica.
• Primaria vs Recidivante.

Sintomi per Età

Lattanti/Piccoli

Aspecifici: irritabilità, vomito, accrescimento insufficiente, urine/puzzle maleodoranti. Febbre spesso unico segno.

Bambini Grandi

Bruciore/prurito minzionale, pollachiuria, dolore addominale/lombare, irritabilità. Febbre possibile ma non costante.

Diagnosi

Urinocoltura obbligatoria. Prelievo: sacchetto sterile (bambini: rischio contaminazione feci; bambine: alta contaminazione) → preferibile cateterismo uretrale sterile in ambulatorio. Test rapido (stick) + coltura formale.

Trattamento

• Prima IVU non complicata: antibiotico orale 5-7 gg.
• Complicata/Recidivante: corso più lungo (10-14 gg).
• Rivalutazione a 3-4 gg se nessun miglioramento.
• Controllo urinocoltura 3-4 gg post-terapia = conferma eradicazione.

Recidive → Indagini Approfondite

• Ecografia vie urinarie.
• VCUG (cistouretrografia minzionale) per reflusso vescico-ureterale.
• Visita urologica pediatrica.
• Profilassi: antibiotico basso dosaggio continuativo.