Cistite Ricorrente: Cause, Rischi e Trattamenti

Le infezioni alla vescica si verificano più comunemente nelle donne, ma in rari casi possono colpire anche gli uomini. Mentre le tipiche infezioni vescicali sono solitamente lievi e facilmente trattabili, infezioni regolari e frequenti possono essere più serie. Non solo causano disagio, ma possono anche portare a infezioni renali e danni renali. Negli uomini, infezioni regolari indicano solitamente un problema più serio come un'ostruzione.

I Fatti

• Le infezioni vescicali, note anche come cistite, si verificano più frequentemente nelle donne che negli uomini. Le infezioni normali sono trattate con un ciclo di antibiotici, ma chi ha infezioni vescicali regolari può aver bisogno di una forma di trattamento più aggressiva.
• I sintomi più comuni includono il frequente bisogno di urinare, specialmente di notte, e bruciore o dolore durante la minzione. Sintomi meno comuni: dolore lombare o sopra l'osso pubico, urine con odore insolito, perdita inaspettata di urina (specialmente negli anziani), urine torbide o con sangue.

Cause

• Le infezioni vescicali ricorrenti negli uomini sono spesso causate da un'ostruzione o un'infezione batterica della prostata.
• Nelle donne, le infezioni vescicali regolari hanno diverse cause possibili. Molte donne le contraggono ogni volta che hanno rapporti, comunemente chiamata "cistite da luna di miele". L'uso di diaframma, preservativi o spermicidi per contraccezione può aumentare la frequenza. Anche la gravidanza può essere causa.
• Altre cause: utero prolassato o vescica ptosica, comuni in donne con molti parti. Quando si verificano, svuotare completamente la vescica diventa difficile. Dopo la menopausa, il calo degli estrogeni assottiglia il tessuto intorno all'uretra, causando infezioni regolari. Una connessione anomala tra vescica e intestino, chiamata fistola vescico-vaginale, permette il passaggio di materia fecale, causando infezioni frequenti sia negli uomini che nelle donne.

Diagnosi

• Spesso la diagnosi si basa sui sintomi. Tuttavia, i medici eseguono test per confermare l'infezione. Può essere prelevato un campione di urine, a volte con catetere per assicurare un campione pulito senza contaminazione. Le urine possono essere testate con strisce reattive che mostrano la presenza di infezione. Possono anche essere coltivate e osservate al microscopio per quantificare i batteri.
• Altri strumenti diagnostici: radiografie con contrasto per immagini di vescica, reni e ureteri. In alcuni casi, ecografia invece di radiografia. La diagnosi può anche essere fatta guardando dentro la vescica con un tubo di visualizzazione speciale (cistoscopia).

Trattamento

• Le infezioni vescicali regolari richiedono un trattamento più forte di quelle tipiche. Può implicare uso a lungo termine di forti antibiotici per 7-10 giorni. Gli uomini ne hanno bisogno per settimane per eliminare completamente i batteri.
• Oltre agli antibiotici, i medici possono prescrivere farmaci per controllare gli spasmi vescicali e per il dolore. Nei casi in cui le infezioni sono causate da un'ostruzione, può essere necessaria la chirurgia.

Prevenzione

• Un metodo per prevenire le infezioni vescicali ricorrenti è bere 300 ml di succo di mirtillo al giorno. Questo rende difficile per i batteri attaccarsi alla parete vescicale. È anche importante bere acqua adeguata per eliminare i batteri. Alcune donne scoprono di dover assumere antibiotici continuamente a basso dosaggio. Solitamente tre volte a settimana o dopo i rapporti.
• Altri suggerimenti non provati: urinare subito dopo i rapporti, indossare biancheria di cotone, pulirsi da davanti a dietro dopo il bagno.