Controllo vescicale nell'uomo: cause, sintomi e soluzioni efficaci

Incontinenza maschile: definizione e cause

Vescica iperattiva/incontinenza = incapacità controllare stimolo → perdite accidentali. Spia di problema sistema urinario. Cause:

• IVU
• Danno nervi/sfintere in prostatectomia
• Malfunzionamento nervi vescicali → sfintere si contrae troppo
• Ostruzione uretrale

Tipologie

• Da sforzo: risata/tosse/starnuto → perdita
• Da urgenza: stimolo impellente, vescica si contrae forte → non si arriva in tempo (anche con poca urina)
• Da rigurgito: vescica non si svuota completamente → perdite successive
• Totale: perdita continua, sfintere non funzionale

Terapia farmacologica

Anticolinergici (prima linea)

Bloccano acetilcolina → inibiscono nervi specifici:

• Detrol LA (tolterodina)
• Ditropan XL (ossibutinina; anche cerotto Oxytrol, gel Gelnique)
• Enablex (darifenacina)
• Sanctura (trospio)
• Vesicare (solifenacina)

Effetti collaterali principali: secchezza fauci, visione offuscata, stipsi, tachicardia.

Altre opzioni

• Imipramina (triciclico): rilassa muscoli vescicali
• Capsaicina: desensibilizza muscoli vescicali

Approcci non farmacologici

• Rieducazione vescicale: controllo stimoli, minzione a orari fissi (svuotamento programmato)
• Esercizi pavimento pelvico (Kegel): rafforzano muscoli controllo minzione → meno contrazioni involontarie