Salute e malattia
Le proteine nelle urine possono essere inizialmente rilevate attraverso l'urinanalisi. Quantità maggiori del normale di proteine nelle urine sono note come proteinuria, o albuminuria. Un test con striscia reattiva è usato per identificare sostanze nelle urine incluse le proteine. Un rapporto albumina-creatinina urinaria (UACR) rileverà anche alti livelli di proteine nelle urine. L'urinanalisi non rileva i tipi di proteine presenti; pertanto, un medico può raccomandare, immuno-fissazione urinaria o elettroforesi urinaria.
Albumina e globulina sono due proteine significative. Quantità insolitamente alte o basse di proteine nelle urine possono essere un'indicazione di un disturbo. L'evidenza di una malattia può essere indicata dalla quantità di albumina e dal tipo e quantità di globulina presenti nelle urine. Secondo la Mayo Clinic, l'albumina diminuita può essere un segno di malnutrizione, malattia epatica, malattia renale, malattia infiammatoria o gravidanza. L'albumina elevata può essere l'indicazione di disidratazione. Livelli di globulina diminuiti possono essere un'indicazione di enfisema congenito, ipertiroidismo o cirrosi. Livelli di globulina elevati possono essere un'indicazione di malattie infiammatorie croniche, malattia renale, carenza di ferro o mieloma multiplo.
Il test con striscia reattiva implica l'uso di una striscia di plastica o carta che è stata trattata chimicamente. Un rapporto albumina-creatinina urinaria (UACR) misura la quantità di proteine nelle urine rispetto alla creatinina. L'elettroforesi urinaria è il processo di separazione delle proteine nelle urine in gruppi distinguibili. L'immuno-fissazione urinaria è un metodo di esposizione dei campioni di urina a sostanze seguito dal processo di elettroforesi urinaria.
Ci sono cinque diversi metodi di raccolta delle urine: casuale, prima mattina, flusso medio, aspirazione sovrapubica transaddominale con ago e cateterizzazione.
La raccolta casuale è il metodo di raccogliere le urine in qualsiasi momento il paziente è disponibile a fornire un campione.
La raccolta delle urine della prima mattina avviene prima dell'ingestione di qualsiasi cibo. La raccolta delle urine della prima mattina richiede che il paziente eviti di ingerire qualsiasi liquido dopo le sei di sera il giorno prima del test.
La raccolta a flusso medio è un metodo in cui un individuo è istruito a rilasciare il flusso di urina e scartare la prima metà del flusso. La seconda metà è usata come campione. Questo metodo elimina i contaminanti dalla parte esterna dell'uretra.
L'aspirazione sovrapubica transaddominale con ago è un metodo in cui un ago è usato per ottenere urina dalla vescica.
La raccolta delle urine tramite cateterizzazione è un metodo che è usato solo in circostanze estreme come un paziente che è confuso o in coma.
L'urinanalisi, o test con striscia reattiva, è usata come dispositivo di screening nel rilevare proteine nelle urine. Le urine sono poste sulla striscia reattiva chimicamente trattata. Il colorante indicatore blu di bromofenolo è usato per rilevare le proteine. Un test con acido sulfosalicilico è anche usato per rilevare le proteine. Le urine sono centrifugate e l'acido sulfosalicilico è aggiunto. Una scala è usata per determinare il grado di torbidità che è un indicatore della quantità di proteine presente. Un altro test usato per rilevare alti livelli di proteine nelle urine è il rapporto albumina-creatinina urinaria (UACR). È completato confrontando la quantità di albumina alla quantità di creatinina nelle urine. Un campione di urina che supera più di 30 mg di albumina per un grammo di creatinina è un'indicazione che potrebbe esserci un problema. L'elettroforesi urinaria analizza la proteina urinaria separando le macromolecole per dimensione e carica elettrica che indica il tipo di proteina presente. L'immuno-fissazione elettroforesi è un metodo con cui un campione di urina è posto in sei diverse posizioni e trattato. L'elettroforesi separa le proteine per la carica netta. Un antisiero è applicato a cinque dei pattern. Un fissativo proteico è applicato al sesto pattern per fornire un riferimento proteico. L'immuno-fissazione è efficace nell'identificare tre variabili della proteina. Identifica la mobilità elettroforetica, la specificità antigenica e il rapporto delle proteine.
I livelli di proteine possono essere aumentati se un individuo è stato immunizzato entro sei mesi prima del test. Farmaci come contraccettivi orali ed estrogeni falsamente elevano i livelli di proteine. Aspirina, bicarbonati, clorpromazina, porazina, corticosteroidi e neomicina possono influenzare i risultati dell'elettroforesi proteica. È importante per gli individui dire al loro medico tutti i farmaci che stanno assumendo prima di sottoporsi a qualsiasi test.
Disturbi urinari