Salute e malattia
L'incontinenza da urgenza è una perdita involontaria di urina che ha una varietà di cause e si manifesta come un improvviso bisogno di urinare. L'incontinenza da urgenza può verificarsi in chiunque, ma è più comune nelle donne e negli anziani.
I sintomi includono disagio addominale, minzione frequente e improvvisa, e perdita involontaria di urina. La ritenzione di urina può causare distensione addominale (gonfiore dello stomaco).
La maggior parte dei casi di incontinenza da urgenza non ha una causa specifica, anche se può risultare da condizioni serie come cancro alla vescica, calcoli e infiammazione; un'ostruzione o infezione; o malattie o lesioni neurologiche. Negli uomini, può essere causata da ipertrofia prostatica benigna, che è ostruzione da una ghiandola prostatica ingrossata.
Il sistema nervoso segnala il bisogno di urinare dopo che la vescica si allunga mentre trattiene l'urina. Quando la vescica si svuota, i muscoli si contraggono per spremere l'urina fuori. Il muscolo sfinterico si rilassa così che l'urina possa fluire.
I farmaci per l'incontinenza da urgenza rilassano la vescica e fermano gli spasmi. I farmaci anticolinergici (rilassanti del muscolo liscio) includono ossibutinina, tolterodina, darifenacina, trospio, solifenacina e flavossato. Gli antidepressivi triciclici come imipramina e doxepina trattano anche l'incontinenza da urgenza rilassando i muscoli lisci della vescica.
Gli alfa-bloccanti, usati anche per trattare condizioni cardiache, rilassano i muscoli della vescica e causano i vasi sanguigni a rimanere aperti. Questi sono prescritti per il trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna e consistono in doxazosina mesilato, tamsulosina cloridrato e terazosina cloridrato.
Il paziente tiene un diario o grafico di tutti gli episodi di minzione per identificare pattern per aiutare il medico a pianificare un programma di rieducazione vescicale. Feedback ed esercizi aiutano il paziente a rieducare la vescica a posticipare la minzione, rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e urinare secondo un programma. La chirurgia è riservata per pazienti con condizioni severe di incontinenza da urgenza. Nella cistoplastica di aumento, un segmento dell'intestino è attaccato alla vescica per aumentarne la dimensione e permetterle di immagazzinare più urina.
Disturbi urinari