Colica Renale: Sintomi, Diagnosi e Trattamento
Sintomatologia
Dolore violento, intermittente, che irradia dall'addome all'inguine. Spesso associato a nausea e vomito (Merck Manual).
Diagnosi
TC (tomografia computerizzata) senza contrasto: gold standard per confermare presenza, dimensioni e localizzazione del calcolo. Indispensabile prima di qualsiasi trattamento.
Trattamento in base alle dimensioni
- ≤4 mm: ~80% probabilità di espulsione spontanea (medicinenet.com)
- 5 mm: ~20% probabilità di passaggio spontaneo
Calcoli piccoli: trattamento conservativo
- Idratazione spinta (2-3 L/die)
- Analgesia (FANS, oppiacei se necessario)
- Alfa-bloccanti (tamsulosina) per facilitare il passaggio (off-label ma diffuso)
Calcoli che non passano: procedure
- Litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL): frammenta il calcolo per agevolarne l'espulsione
- Ureteroscopia con litotrissia laser
- Nefrolitotomia percutanea (calcoli grandi/complessi)
Prevenzione delle recidive
Analisi chimica del calcolo espulso/rimosso per tipizzarlo (calcio, struvite, acido urico, cistina - Mayo Clinic) e impostare prevenzione dietetica/farmacologica mirata.