Salute e malattia
I medici prescrivono comunemente Vesicare, una forma commerciale del farmaco solifenacina, per trattare i sintomi della vescica iperattiva o incontinenza da urgenza. Appartiene a una classe di farmaci chiamati anticolinergici, che agiscono rilassando il tessuto muscolare liscio. Le persone che non possono assumere Vesicare possono scegliere tra diverse alternative farmacologiche e non farmacologiche.
Se non potete usare la solifenacina ma tollerate altri anticolinergici, il vostro medico può prescrivere uno dei diversi farmaci disponibili. Secondo la U.S. National Library of Medicine, le potenziali alternative includono: tolterodina (Detrol), darifenacina (Enablex), ossibutinina (Ditropan, Oxytrol) e trospio (Sanctura). Il vostro medico può aiutarvi a determinare quale di questi farmaci possa funzionare meglio per voi. Potreste dover evitare tutti gli anticolinergici se siete in gravidanza, o se soffrite di glaucoma ad angolo stretto, così come di una serie di disturbi renali, gastrici, urinari o epatici.
Il vostro medico può anche prescrivere farmaci antidepressivi triciclici, che inattivano i muscoli lisci della vescica oltre ai loro effetti antidepressivi. Le potenziali alternative includono imipramina (Tofranil) e doxepina (Adapin, Sinequan). Inoltre, se siete donne, il vostro medico può prescrivere estrogeni topici a basso dosaggio per rafforzare i tessuti nelle aree circostanti l'uretra e la vagina. Il trattamento può presentarsi sotto forma di crema, cerotto o anello vaginale.
Cercate diverse alternative non farmacologiche per trattare la vostra vescica iperattiva. Praticate il rieducazione vescicale, una tecnica progettata per rifamiliarizzarvi con i dettagli fisici del riempimento e svuotamento della vescica. Oltre a prendere coscienza dei modelli quotidiani della vostra incontinenza, imparate a svuotare la vescica solo in certi orari programmati, ed evitate consapevolmente di urinare al di fuori di questo programma.
Aiutate a contenere l'incontinenza rafforzando i muscoli del pavimento pelvico, che aiutano a controllare il flusso di urina. Utilizzate una serie di movimenti interni, chiamati esercizi di Kegel, per questo scopo. Consultate il vostro medico per apprendere i dettagli di questi esercizi e stabilire un programma di esercizi appropriato.
Il vostro medico può utilizzare biofeedback e stimolazione elettrica in combinazione con sia la rieducazione vescicale che gli esercizi di Kegel. Nel biofeedback, il medico posizionerà un sensore speciale nella vagina o nell'ano e ne userà l'output per misurare la forza delle contrazioni muscolari su un monitor. Avrete la possibilità di visualizzare questo monitor e potrete usarlo per imparare quando contraete e rilassate correttamente i muscoli del pavimento pelvico. Nella stimolazione elettrica, il medico può usare una sonda anale o vaginale per inviare corrente elettrica a bassa tensione ai muscoli del pavimento pelvico e incoraggiarli a eseguire l'azione corretta.
Se avete sintomi vescicali gravi o una vescica instabile, il vostro medico può considerarvi candidati per una procedura chirurgica chiamata cistoplastica di aumento, che prevede l'aggiunta di un segmento del vostro intestino alla vescica per aumentarne le dimensioni e la capacità di accumulo. Consultate il vostro medico o chirurgo per conoscere i dettagli di questa procedura, così come altre potenziali alternative all'uso di Vesicare.
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