PSA alto: cause, significato e quando preoccuparsi

Cos'è il PSA

L'antigene prostatico specifico (PSA) è un enzima prodotto dalla prostata. Valori normali: inferiori a 4 ng/mL. Un aumento indica un'anomalia prostatica: ipertrofia benigna, infiammazione o tumore.

Principali cause di PSA elevato

Ipertrofia prostatica benigna (IPB)

Con l'età, la prostata si ingrossa per crescita tissutale non tumorale. Comune negli anziani, causa flusso urinario debole e sensazione di svuotamento incompleto. L'IPB alza il PSA.

Prostatite

Infiammazione acuta o cronica della prostata, spesso batterica. Sintomi: urgenza minzionale, difficoltà a urinare, dolore penieno/pubico, bruciore. Il PSA sale in corso di prostatite.

Tumore della prostata

Dopo aver escluso altre cause, si indaga il carcinoma. Fasi iniziali spesso asintomatiche o con lievi disturbi urinari/dolore pelvico-lombare. Il test PSA è strumento di screening. Utile anche il rapporto PSA libero/legato: più PSA legato suggerisce tumore, più PSA libero indica patologia benigna.

Altre cause transitorie

• Biopsia prostatica recente: il PSA sale; il test va fatto prima o settimane dopo.
• Eiaculazione recente: astenersi 2–3 giorni prima del prelievo.

Importante: un PSA alto non è diagnosi di cancro. Serve valutazione urologica completa (esplorazione rettale, ecografia, eventuale biopsia).