Assistenza polmonite: interventi infermieristici per migliorare respirazione e comfort
Interventi infermieristici chiave
- Posizionamento: Alzare testata letto 30–45° (high Fowler); incoraggiare posizione seduta o reclinata comoda per massimizzare espansione polmonare.
- Ossigenoterapia: Somministrare come prescritto; titolare per mantenere SpO₂ ≥92% (o per ordine medico).
- Idratazione: Incoraggiare liquidi (per os/EV) per fluidificare secrezioni — salvo controindicazioni (scompenso cardiaco/renale).
- Tosse e respirazione profonda: Insegnare tecniche efficaci (huff cough, splinting) per drenare secrezioni ogni 2 ore.
- Riposo: Fornire ambiente tranquillo; raggruppare le cure per minimizzare interruzioni del sonno.
- Nutrizione: Dieta bilanciata con calorie/proteine adeguate; pasti piccoli frequenti se dispnea durante i pasti.
- Gestione dolore: Analgesici come prescritto — il dolore inibisce la respirazione profonda.
- Spriometria incentivante: Incoraggiare 10 respiri/ora da svegli per espandere volumi polmonari, prevenire atelectasia.
- Broncodilatatori: Somministrare come prescritto (nebulizzatori/MDI) per rilassare vie aeree.
- Umidificazione: Nebbia fredda o umidificazione riscaldata per fluidificare secrezioni.
- Decongestionanti nasali: Se congestione nasale presente (uso breve).
- Controllo infezioni: Igiene mani, DPI, precauzioni isolamento per patogeno (droplet/contact).
- Monitoraggio ravvicinato: Valutare regolarmente stato respiratorio (frequenza, sforzo, SpO₂, suoni respiratori, stato mentale).
Educazione del paziente
Insegnare: aderenza farmacologica, esercizi respiratori, cessazione fumo, vaccinazioni (pneumococcica, antinfluenzale, COVID), e quando richiedere follow-up.
Individualizzare interventi basandosi su gravità, comorbidità e obiettivi del paziente. Mobilizzazione precoce previene decondizionamento.