Emostasi: il processo di coagulazione del sangue spiegato

L'emostasi è il processo fisiologico che arresta il sanguinamento dopo lesione vascolare. Bilancia formazione coagulo nel sito lesione con mantenimento flusso ematico altrove, coinvolgendo vasi sanguigni, piastrine, fattori coagulazione.

Tre fasi principali

1. Vasospasmo (Costrizione vascolare)

Immediatamente dopo lesione, vasi danneggiati si costringono riflesamente, riducendo flusso ematico e rallentando sanguinamento.

2. Formazione tappo piastrinico (Emostasi primaria)

Piastrine aderiscono a collagene esposto nel sito lesione, si attivano, e aggregano in tappo temporaneo che sigilla la breccia.

3. Coagulazione sanguigna (Emostasi secondaria)

La cascata coagulativa—serie reazioni enzimatiche—converte fibrinogeno in filamenti insolubili di fibrina. Formano rete che intrappola piastrine e globuli rossi, creando coagulo stabile.

Risoluzione coagulo

Una volta guarigione progredisce, fibrinolisi degrada coagulo, ripristinando flusso ematico normale.

Rilevanza clinica

Interruzioni in qualsiasi fase causano disordini emorragici (es. emofilia, malattia von Willebrand) o condizioni trombotiche (es. trombosi venosa profonda, ictus).