Modificazioni Fibroatelettasiche Polmonari: Cause, Sintomi e Trattamento
Le modificazioni fibroatelettasiche rappresentano fibrosi polmonare (cicatrizzazione) e atelettasia (collasso) combinate, portando a perdita volume e funzione polmonare.
Cause
- Malattie infiammatorie croniche (bronchite cronica, bronchiettasie, fibrosi polmonare idiopatica)
- Infezioni gravi/ricorrenti (polmonite, tubercolosi)
- Malignità (tumore polmone ostruente vie aeree)
- Malattie connettivo (artrite reumatoide, sclerosi sistemica)
- Radioterapia
Fisiopatologia
Tessuto fibrotico denso, inelastico compromette espansione polmonare; regioni atelettasiche appaiono consolidate all'imaging.
Sintomi
- Dispnea da sforzo, tosse cronica, sibilo, fastidio toracico, affaticamento, ridotta tolleranza esercizio
Diagnosi
- RX torace, TCAR (reticolazione, nido d'ape, perdita volume, bronchiettasie da trazione)
- Test funzionalità respiratoria (pattern restrittivo, DLCO ridotto)
Trattamento
- Farmaci: Broncodilatatori, corticosteroidi inalatori, antifibrotici (nintedanib, pirfenidone per IPF), antibiotici per infezione
- Ossigenoterapia per ipossiemia
- Riabilitazione polmonare
- Chirurgia (resezione) in casi localizzati selezionati
Consulta pneumologo per valutazione e gestione.