Iperventilazione e PCO₂: Fisiologia Alcalosi Respiratoria
Meccanismo
- ↑ Ventilazione alveolare → ↑ espirazione CO₂ al minuto
- ↓ PCO₂ alveolare → ↓ PCO₂ arteriosa (ipocapnia)
- ↓ H₂CO₃ → ↑ pH (alcalosi respiratoria)
Compensazione
- Acuta: Buffering cellulare (emoglobina, proteine) — minimo
- Cronica (renale): ↓ secrezione H⁺, ↓ riassorbimento HCO₃⁻ → ↓ [HCO₃⁻] plasmatica (richiede 24-48 ore)
Effetti Clinici Ipocapnia
- Vasocostrizione cerebrale → vertigini, sincope, convulsioni
- ↓ Ca²⁺ ionizzato → parestesie, spasmo carpopedale, tetania
- Ipofosfatemia, ipokaliemia
Conclusione
Respirazione strettamente regolata per mantenere PaCO₂ ~40 mmHg. Iperventilazione sostenuta rompe omeostasi acido-base e causa sintomi multi-sistemici.