Variazioni di pressione polmonare durante la respirazione: meccanica di inspirazione ed espirazione

Inspirazione (Attiva)

1. Il diaframma si contrae → si appiattisce e scende di ~1,5 cm
2. Gli intercostali esterni sollevano le coste → movimenti "a manico di secchio" e "a manico di pompa"
3. Il volume toracico aumenta → la pressione intrapleurica diminuisce (più negativa)
4. La pressione alveolare scende sotto quella atmosferica (~ -1 cm H₂O)
5. L'aria entra seguendo il gradiente di pressione

Espirazione (Passiva a riposo)

1. Il diaframma si rilassa → ritorna verso l'alto per elasticità
2. Il rinculo elastico di polmoni e parete toracica → il volume diminuisce
3. La pressione alveolare supera quella atmosferica (~ +1 cm H₂O)
4. L'aria esce

L'espirazione forzata recluta gli intercostali interni e i muscoli addominali.

Riepilogo delle pressioni

Fase	Pressione alveolare (Palv)	Direzione del flusso
Inspirazione	< 0 (sottoatmosferica)	Entrata
Fine inspirazione	= 0	Nessuna
Espirazione	> 0 (sopraatmosferica)	Uscita

Rilevanza clinica

• Ventilazione meccanica: la pressione positiva inverte il gradiente
• Malattie ostruttive: iperinflazione dinamica (auto-PEEP)
• Pneumotorace: la pressione pleurica eguaglia quella atmosferica → collasso polmonare