Terapia BiPAP: Supporto Ventilatorio Non Invasivo
Pazienti con BPCO, scompenso cardiaco, edema polmonare, asma spesso necessitano supporto ventilatorio. Tradizionalmente si ricorreva a intubazione e ventilazione meccanica invasiva, con conseguenze a lungo termine. La BiPAP (Pressione Positiva Bifasica delle Vie Aeree) è un'alternativa non invasiva per pazienti vigili, collaboranti e con respiro spontaneo. È usata anche per l'apnea notturna.
Informazioni Generali
La BiPAP fornisce ossigeno e pressione. Durante l'espirazione, applica pressione per mantenere aperti gli alveoli; la pressione cala durante l'ispirazione permettendo il riempimento. La macchina si collega a maschera facciale o nasale tramite tubazione. È non invasiva ed efficace per BPCO, asma, apnea notturna.
Procedure Iniziali
- Scegliere maschera della taglia corretta.
- Collegare i circuiti (adattatore vie aeree) secondo specifiche del produttore.
- Eventuale arricchimento d'ossigeno: aggiunto al circuito o via flussimetro.
- Impostare volumi e pressioni secondo prescrizione medica.
Procedure di Trattamento
- Verificare tenuta della maschera (cinghie regolate, niente perdite).
- Accendere il sistema prima del flusso d'ossigeno.
- Impostare allarmi alta/bassa pressione se richiesto.
- Durata secondo ordini medici.
- Alla fine: spegnere prima l'ossigeno, poi la BiPAP.
Informazioni Aggiuntive
- Il volume corrente espirato stimato (Est Vte) monitora i cicli respiratori. Se non corretto → perdita dalla maschera → reregolare.
- Farmaci aerosolizzabili (nebula) possono essere aggiunti al circuito. Il filtro antibatterico della BiPAP deve essere in sede per evitare contaminazione dell'apparecchio.