Perdite Vaginali Bruniastre in Gravidanza: Cause e Quando Consultare
Le perdite vaginali bruniastre in gravidanza sono comuni e spesso benigne, ma vanno sempre discusse con il proprio ostetrico o ostetrica. Il colore indica sangue più vecchio che si è ossidato, piuttosto che sanguinamento rosso fresco. Ecco le cause più frequenti.
Cause Benigne Comuni
- Spotting da Impianto: Leggero spotting marrone/rosa 6-12 giorni dopo il concepimento mentre l'embrione si impianta nell'endometrio. Di solito dura ore o 1-2 giorni.
- Cambiamenti Cervicali: Gli ormoni gravidici aumentano flusso sanguigno e sensibilità cervicale. Rapporti, esame pelvico o ecografia transvaginale possono causare sanguinamento minore che appare marrone.
- Residuo di Sangue Vecchio: Sangue da un precedente sanguinamento minore (es. ematoma subcoriotico, irritazione cervicale) si mescola alle perdite ed esce dopo, apparendo marrone.
- Fluttuazioni Ormonali: Variazioni estrogeni/progesterone alterano consistenza e colore del muco cervicale.
Cause Potenzialmente Preoccupanti
- Infezioni: Candida (candidiasi), vaginosi batterica (BV), tricomoniasi, clamidia, gonorrea. Spesso accompagnate da prurito, bruciore, odore, o perdite verdi/gialle.
- Ematoma Subcoriotico: Raccolta di sangue tra parete uterina e membrana corionica. Può causare spotting marrone/rosso. Spesso si risolve, ma aumenta leggermente rischio aborto/parto pretermine.
- Gravidanza Ectopica: Impianto fuori utero (solitamente tuba di Falloppio). Spotting marrone + dolore addominale (spesso monolaterale) + dolore punta spalla = emergenza.
- Aborto: Perdite brune che progrediscono a sanguinamento rosso vivo + crampi + espulsione tessuto.
- Gravidanza Molare: Rara; perdite brune + nausea severa + utero grande per date + nessun battito fetale.
- Problemi Placentari (gravidanza avanzata): Placenta previa, abrupzione — solitamente sanguinamento rosso vivo, ma può iniziare come marrone.
Quando Contattare Subito il Medico
- Sanguinamento rosso vivo (come ciclo o più abbondante).
- Dolore addominale/pelvico moderato-severo o crampi.
- Vertigini, svenimento, o dolore alla spalla.
- Febbre ≥38°C.
- Perdite maleodoranti, prurito, o bruciore.
- Ridotti movimenti fetali (dopo 28 settimane).
Cosa Potrebbe Fare il Vostro Medico
- Esame con speculum per valutare cervice e perdite.
- Ecografia per controllare battito fetale, posizione placentare, ematomi.
- Tamponi per test infezioni (candida, BV, IST).
- Gruppo sanguigno/fattore Rh (se negativo, potrebbe servire immunoglobulina anti-D).
- Livelli hCG seriali (inizio gravidanza).
Ricordate: La maggior parte dello spotting marrone in gravidanza è innocuo, ma mai autodiagnosticarsi. Una rapida chiamata o visita dà rassicurazione o intervento precoce se necessario.