Misoprostolo per Interruzione Precoce Gravidanza: Regimi e Limiti Gestazionali

Misoprostolo, analogo prostaglandina E1, è usato per aborto medico da solo o combinato con mifepristone. Limiti gestazionali evidence-based guidano il suo uso:

Limiti Gestazionali ed Efficacia

• Fino a 12 settimane (≤84 giorni) ULT: Misoprostolo solo efficace (successo ~85–90%), though mifepristone + misoprostol superiore (~95–98%). Regimen tipico: 800 mcg buccale/vaginale, ripetere in 3–12 ore se necessario.
• 13–20 settimane ULT: Misoprostolo solo non raccomandato come agente singolo per efficacia inferiore, tasso complicanze più alto (aborto incompleto, emorragia), e processo prolungato. Regimen combinato o evacuazione chirurgica (D&E) è standard.

Considerazioni Cliniche Chiave

• Confermare età gestazionale (ecografia preferita).
• Valutare status Rh; somministrare RhIg se Rh-negativo.
• Controindicazioni: gravidanza ectopica, IUD in situ, disturbi coagulazione, allergia.
• Follow-up essenziale per confermare completamento (clinico, hCG, ecografia).
• Consigliare pazienti su sanguinamento atteso, crampi, e segnali allarme.

Riferimento: UpToDate – Metodi per Interruzione Precoce Gravidanza.