Sintomi Menopausa e Timeline: Cosa Aspettarsi Dopo Cessazione Mestruazioni
Menopausa = ultima mestruazione (FMP), confermata dopo 12 mesi consecutivi amenorrea. Età media: 51 anni (range 45–55).
Perimenopausa (Transizione)
- Inizia 4–8 anni prima FMP.
- Cicli irregolari, sintomi vasomotori (VMS), disturbi sonno, cambiamenti umore, secchezza vaginale, calo libido.
Domini Sintomatologici
- VMS: Vampate, sudorazione notturna (75–80%); durata mediana 7,4 anni.
- Sindrome genitourinaria menopausa (GSM): Atrofia, dispareunia, recidive IVU.
- Sonno: Insonnia, apnee notturne.
- Umore: Depressione, ansia (rischio 2–4×).
- Cognitivo: "Brain fog," memoria verbale.
- Scheletrico: Perdita ossea accelerata (primi 5 anni).
- Cardiovascolare: Cambiamenti lipidici, disfunzione endoteliale.
Gestione
- Terapia ormonale (HT): Estrogeni ± progestinici; gold standard per VMS/GSM/osso; iniziare <60 o <10a post-FMP; transdermica preferita.
- Non ormonale: SSRI/SNRI (paroxetina, venlafaxina), gabapentin, fezolinetant (antagonista NK3), CBT, ipnosi clinica.
- GSM: Estrogeni vaginali (basso dosaggio), DHEA, ospemifene, lubrificanti/idratanti.
- Stile vita: Allenamento resistenza, dieta mediterranea, cessazione fumo, calcio/vitamina D.
Individualizzare: decision-making condiviso, rivalutazione annuale.